生命四大體征包括體溫、脈搏、呼吸、血壓。它們是維持機(jī)體正?；顒?dòng)的支柱，缺一不可，無(wú)論哪項(xiàng)出現(xiàn)異常都會(huì)導(dǎo)致嚴(yán)重或致命的疾病，同時(shí)某些疾病也可導(dǎo)致這四大體征的變化或惡化。因此，四大體征的判斷成為人們判斷人體健康與否的重要依據(jù)?，F(xiàn)將四大生命體征簡(jiǎn)述如下：

一、體溫：人的體溫在正常情況下是比較衡定的，但因種種因素它會(huì)有變化，其變化有一定規(guī)律。（休溫測(cè)試方法詳見(jiàn)第二章第四節(jié)）

二、脈搏：心臟舒縮時(shí)，動(dòng)脈管壁有節(jié)奏地、周期性地起伏叫脈搏。檢查脈搏通常用兩側(cè)橈動(dòng)脈。正常脈搏次數(shù)與心跳次數(shù)相一致，節(jié)律均勻，間隔相等。白天由于進(jìn)行各種活動(dòng)，血液循環(huán)加快，因此脈搏快些，夜間活動(dòng)少，脈搏慢些。嬰幼兒130～150次/分，兒童110～120次/分，正常成人60～100次/分，老年人可慢至55～75次/分，新生兒可快至120～140次/分。

(一)常見(jiàn)的異常脈搏

1.脈搏增快(≥100次/分)：生理情況有情緒激動(dòng)、緊張、劇烈體力活動(dòng)(如跑步、爬山、爬樓梯、扛重物等)、氣候炎熱、飯后、酒后等。病理情況有發(fā)熱、貧血、心力衰竭、心律失常、休克、甲狀腺機(jī)能亢進(jìn)等。

2.脈搏減慢(≤60次/分）：可見(jiàn)于顱內(nèi)壓增高、阻塞性黃疸、甲狀腺機(jī)能減退等。

3.脈搏消失(即不能觸到脈搏)：多見(jiàn)于重度休克、多發(fā)性大動(dòng)脈炎、閉塞性脈管炎、重度昏迷病人等。

(二)脈搏的計(jì)數(shù)法

1.直接測(cè)法：最常選用橈動(dòng)脈搏動(dòng)處。先讓病人安靜休息5～10分鐘，手平放在適當(dāng)位置，坐臥均可。檢查者將右手食指、中指、無(wú)名指并齊按在病人手腕段的橈動(dòng)脈處，壓力大小以能感到清楚的動(dòng)脈搏動(dòng)為宜，數(shù)半分鐘的脈搏數(shù)，再乘以2即得1分鐘脈搏次數(shù)。在橈動(dòng)脈不便測(cè)脈搏時(shí)也可采用以下動(dòng)脈： 頸動(dòng)脈—位于氣管與胸鎖乳突肌之間。肱動(dòng)脈—位于臂內(nèi)側(cè)肱二頭肌內(nèi)側(cè)溝處。股動(dòng)脈—大腿上端，腹股溝中點(diǎn)稍下方的一個(gè)強(qiáng)大的搏動(dòng)點(diǎn)。

2.間接測(cè)法：用脈搏描記儀和血壓脈搏監(jiān)護(hù)儀等測(cè)量。具體使用方法看儀器說(shuō)明書(shū)。

三、呼吸：呼吸是呼吸道和肺的活動(dòng)。人體通過(guò)呼吸，吸進(jìn)氧氣，呼出二氧化碳，是重要的生命活動(dòng)之一，一刻也不能停止，也是人體內(nèi)外環(huán)境之間進(jìn)行氣體交換的必要過(guò)程。正常人的呼吸節(jié)律均勻，深淺適宜。

1、呼吸正常值：平靜呼吸時(shí)，成人16～20次/分，兒童30～40次/分，兒童的呼吸隨年齡的增長(zhǎng)而減少，逐漸到成人的水平。呼吸次數(shù)與脈搏次數(shù)的比例為1∶4。

2、呼吸計(jì)數(shù)法：呼吸的計(jì)數(shù)可觀察病人胸腹部的起伏次數(shù)，一吸一呼為一次呼吸；或用棉絮放在鼻孔處觀察吹動(dòng)的次數(shù)，數(shù)1分鐘的棉絮擺動(dòng)次數(shù)是多少次即每分鐘呼吸的次數(shù)。

3、兩種呼吸方式：人正常呼吸有兩種方式，即胸式呼吸和腹式呼吸。以胸廓起伏運(yùn)動(dòng)為主的呼吸為胸式呼吸，多見(jiàn)于正常女性和年輕人，也可見(jiàn)于腹膜炎患者和一些急腹癥患者；以腹部運(yùn)動(dòng)為主的呼吸為腹式呼吸，多見(jiàn)于正常男性和兒童，也可見(jiàn)于胸膜炎患者。

4、呼吸頻率的改變：

（1）呼吸增快(>24次/分)：正常人見(jiàn)于情緒激動(dòng)、運(yùn)動(dòng)、進(jìn)食、氣溫增高。異常者見(jiàn)于高熱、肺炎、哮喘、心力衰竭、貧血等。

（2）呼吸減慢(<10次/分)：見(jiàn)于顱內(nèi)壓增高，顱內(nèi)腫瘤，麻醉劑、鎮(zhèn)靜劑使用過(guò)量，胸膜炎等。

5、呼吸深度的改變 深而大的呼吸為嚴(yán)重的代謝性酸中毒、糖尿病酮中毒、尿毒癥時(shí)的酸中毒；呼吸淺見(jiàn)于藥物使用過(guò)量、肺氣腫、電解質(zhì)紊亂等。

6、呼吸節(jié)律的改變：

（1）潮式呼吸：見(jiàn)于重癥腦缺氧、缺血，嚴(yán)重心臟病，尿毒癥晚期等病人。

（2）點(diǎn)頭樣呼吸：見(jiàn)于瀕死狀態(tài)。

（3）間停呼吸：見(jiàn)于腦炎、腦膜炎、顱內(nèi)壓增高、干性胸膜炎、胸膜惡性腫瘤、肋骨骨折、劇烈疼痛時(shí)。

（4）嘆氣樣呼吸：見(jiàn)于神經(jīng)官能癥、精神緊張患憂郁癥的病人。

四、血壓 (測(cè)血壓沒(méi)有專業(yè)工具測(cè)試不了，但這也是判定方法所以就補(bǔ)充到后面了)

1、血壓的產(chǎn)生：推動(dòng)血液在血管內(nèi)流動(dòng)并作用于血管壁的壓力稱為血壓，一般指動(dòng)脈血壓而言。心室收縮時(shí)，動(dòng)脈內(nèi)最高的壓力稱為收縮壓；心室舒張時(shí)，動(dòng)脈內(nèi)最低的壓力稱為舒張壓。收縮壓與舒張壓之差為脈壓。

2、血壓的正常值：正常成人收縮壓為90～140mmHg，舒張壓60～90mmHg。新生兒收縮壓為50～60mmHg，舒張壓30～40mmHg。在40歲以后，收縮壓可隨年齡增長(zhǎng)而升高。

3、血壓測(cè)量法:一般選用上臂肱動(dòng)脈為測(cè)量處，病人取坐位，暴露并伸直肘部，手掌心向上，打開(kāi)血壓計(jì)，平放，使病人心臟的位置與被測(cè)量的動(dòng)脈和血壓計(jì)上的水銀柱的零點(diǎn)在同一水平線上。放盡袖帶內(nèi)的氣體，將袖帶縛于上臂不要過(guò)緊或過(guò)松，并塞好袖帶末端，戴上聽(tīng)診器，在肘窩內(nèi)摸到動(dòng)脈搏動(dòng)后，將聽(tīng)診器的頭放在該處，并用手按住稍加壓力。打開(kāi)水銀槽開(kāi)關(guān)，手握充氣球，關(guān)閉氣門后打氣，一般使水銀柱升到160～180mmHg即可。然后微開(kāi)氣門，慢慢放出袖帶中氣體，當(dāng)聽(tīng)到第一個(gè)微弱聲音時(shí)，水銀柱上的刻度就是收縮壓。繼續(xù)放氣，當(dāng)聲音突然變?nèi)趸蛳r(shí)水銀柱上的刻度即為舒張壓。如未聽(tīng)清，將袖帶內(nèi)氣體放完，使水銀柱降至零位，稍停片刻，再重新測(cè)量。

4、血壓異常

（1）高血壓：是指收縮壓和舒張壓均增高而言的。成人的收縮壓≥160mmHg和舒張壓≥95mmHg，稱高血壓。如出現(xiàn)高血壓，但其他臟器無(wú)癥狀，屬原發(fā)性高血壓??；如由腎血管疾病、腎炎、腎上腺皮質(zhì)腫瘤、顱內(nèi)壓增高、糖尿病、動(dòng)脈粥樣硬化性心臟病、高脂血癥、高鈉血癥、飲酒、吸煙等引起的高血壓，屬繼發(fā)性高血壓病。

（2）臨界性高血壓：是指收縮壓140～160mmHg舒張壓90～95mmHg而言的。

（3）低血壓：是指收縮壓≤90mmHg,舒張壓≤60mmHg,多見(jiàn)于休克、心肌梗塞、心功能不全、腎上腺皮質(zhì)功能減退、嚴(yán)重脫水、心力衰竭、低鈉血癥等。

補(bǔ)充上兩個(gè)我們?cè)趹敉獬Ｓ门卸ㄉw特征的：1、神志，與傷病員對(duì)話，拍打，針扎無(wú)疼痛感，推動(dòng)等外界刺激無(wú)反應(yīng)，表示傷病員意識(shí)不清或喪失，病情危重。2、瞳孔，正常人的瞳孔是等大圓的，遇光會(huì)迅速縮小，危重傷員兩眼不等大等圓，或縮小或擴(kuò)大或偏斜，對(duì)光刺激無(wú)反應(yīng)。3、脈搏